Modificações de forma e dimensões dos arcos superior e inferior obtidas em modelos de estudo após a expansão rápida da maxila com o aparelho Hyrax / Changes in shape and dimension of upper and lower arches obtained by cast models after rapid maxillary expansion with Hyrax appliance

O propósito do tratamento ortodôntico é atingir uma relação intra-arcos e interarcosequilibrada, saudável, estética e, acima de tudo, estável. Um dos problemas comumenteencontrado nas más-oclusões é a atresia maxilar e a mordida cruzada posterior. Este problematem sido tratado pela expansão lenta, rápida ou cirurgicamente assistida. Para o presentetrabalho foram avaliados modelos de estudo de 14 crianças com idades entre sete e IIanos, sendo sete do sexo feminino e sete do sexo masculino, que apresentavam mordidacruzada posterior e necessitavam de expansão rápida da maxila. A terapia para correçãodesta alteração transversal foi realizada com o aparelho tipo Hyrax, que é uma alternativapadrão no tratamento desta rná-oclusão, Foi observado que a distância entre os primeirosmolares superiores e os caninos superiores aumentou significantemente; o comprimentodo arco superior diminuiu e seu perímetro aumentou significantemente. No arco inferior nãoforam observadas mudanças dimensionais.

The aim of an orthodontic treatment is the achievement of a balanced, estheticand, most of ali, stable, intra and inter arches relationship. A common problem observed inocclusion is posterior crossbite and atresic maxilla. This problem may be treated by slowexpansion, rapid expansion or surgically assisted expansion. For the present study castmodels of 14 children between 7 and 11 years old were evaluated. There were 7 male and7 female subjects that presented posterior crossbite and needed rapid maxillary expansion.The Hyrax appliance performed the therapy for correction of this transversal alteration,which is a common possibility in the treatment of this malocclusion. It was observed thatthe distance between the upper first molars and upper cuspids increased significantly; thelength of the upper arch decreased and its perimeter increased significantly. At the lowerarch there were no dimensional changes.

Intrusão e retração simultânea dos incisivos superiores, com mecanismo de três peças, no tratamento da má oclusão de class I, de Angle, sem exodontias / Maxillary incisors simultaneous intrusion, using three-pieces mechanism, for Angle's Class I malocclusion, without extraction

O objetivo deste trabalho foi relatar, através de um caso clínico, a eficiência da técnica do arco segmentado na mecânica de instrusão e retração simultânea dos incisivos superiores em casos sem exodontia com mordida profunda e diastema anteriores. A mecânica foi descrita e ilustrada passo-a-passo. Vantagens e desvantagens da técnica foram apresentadas e discutidas.

Postura lingual: sua relação com a maloclusão / Tongue posture and its relationship with malocclusion

Objetivos: Através da análise de 40 modelos ortodônticos de indivíduos na dentição permanente completa, cuja imagem radiográfica da língua era visualizada na telerradiografia em norma lateral de cabeça, o objetivo desse trabalho foi correlacionar esta imagem radiográfica da língua com as características de maloclusão dos respectivos indivíduos. Métodos: Com auxílio de paquímetro digital e régua milimetrada foram realizadas aferições do trespasse horizontal, do trespasse vertical, das distâncias transversais intra-arcos entre os caninos superiores e inferiores, pré-molares superiores e inferiores e molares superiores e inferiores, a classificação molar de Angle e a discrepância de modelos no arco superior e inferior. O método da análise estatística constou de verificação do erro do método para averiguação da calibração do pesquisador e a análise estatística dos objetivos, valores observados através do teste “t”-Student. Resultados: Os resultados mostraram alterações significantes nos modelos analisados: trespasse horizontal e vertical aumentados (67,5% e 57,5%, respectivamente) a oclusão no sentido transversal foi normal em 95% da amostra. Conclusão: A postura lingual está intimamente ligada ao desenvolvimento das maloclusões, podendo influenciar na oclusão nos planos de espaço sagital e vertical

O uso de miniimplantes como ancoragem ortodôntica: planejamento ortodôntico-cirúrgico / The use of screws as orthodontic anchorage: orthodontic-surgical planning

A ancoragem pode ser definida em Ortodontia como a resistência ao movimento dentário indesejado e é uma das maiores preocupações do ortodontista durante o planejamento e execução do tratamento ortodôntico. A ancoragem pode ser obtida tanto por mecanismos intrabucais (Barra Palatina, Botão de Nance, etc), como por meio de aparelhos extrabucais, o que torna a colaboração do paciente imprescindível para o sucesso do tratamento. Com o objetivo de buscar métodos de ancoragem intrabucal independentes da colaboração do paciente, alguns autores sugeriram a utilização de implantes dentários osseointegrados para utilização em Ortodontia e, recentemente, foram desenvolvidos implantes específicos, entre eles os miniimplantes. Estes apresentam tamanho reduzido, o que possibilita sua instalação inclusive entre raízes dentárias, viabilizando seu uso em inúmeras situações clínicas. Baseado nos benefícios que a utilização dos miniimplantes trazem à prática ortodôntica, o objetivo deste artigo é a descrição do planejamento ortodôntico/cirúrgico e da mecanoterapia ortodôntica, com exemplos clínicos

Desinfecção e esterilização em Ortodontia: a eficácia de métodos físicos e químicos em materiais e instrumentais usados na Ortodontia / Disinfection and sterilization in Orthodontics

A Ortodontia é uma especialidade com risco de contaminação cruzada, porém seu controle de infecção ainda é insuficiente por grande parte dos profissionais. O objetivo do presente trabalho, foi fazer um estudo, com base no que foi colhido na literatura e nos resultados das observações anexas, sobre a eficácia dos métodos físicos e químicos na desinfecção e esterilização de material e instrumental utilizados em procedimentos ortodônticos. Pôde-se concluir que a efetividade do método físico de controle de infecção analisado, somente esteve em um patamar aceitável, quando a esterilização feita pela autoclave, foi realizada. Em relação aos métodos químicos para a desinfecção, foram analisadas o glutaraldeído à 2%, que mostrou ser efetivo contra todos os microrganismos, incluindo o vírus da hepatite B. O composto químico hipoclorito de sódio à 1% ofereceu ser apropriado para a desinfecção de superfícies e ambientes, porém por ser corrosivo, deve-se proceder o enxágüe e a secagem do instrumental. O álcool etílico é uma solução muito utilizada, mas é um bactericida de baixa potência, além de causar ressecamento em materiais à base de borracha e plásticos. E a solução química digluconato de clorexidina à 0,12% mostrou ser um desinfetante de alta eficácia na desinfecção, por proporcionar uma maior redução microbiana em superfícies contaminadas com sangue, saliva e secreções.

Diagnóstico utilizando documentação ortodôntica digital / Diagnosis by digital orthodontic documentation

O presente trabalho propôs-se a realizar um estudo comparativo do diagnóstico obtido utilizando-se uma documentação ortodôntica digital e uma documentação ortodôntica convencional. A pesquisa confrontou o análise diagnóstica de 18 indivíduos, todos com suas respectivas documentações ortodônticas convencionais e digitais. Cinco operadores avaliaram os 18 indivíduos. Os testes de quiquadrado (X²) de Pearson e o teste de Fisher, demonstraram que os métodos de diagnóstico utilizando documentação ortodôntica digital e convencional não apresentaram diferenças estatisticamente significativas. A documentação ortodôntica digital mostrou-se um importante e confiável auxiliar de diagnóstico na especialidade de ortodontia

Reabilitação oral com prótese parcial removível overlay / Oral rehabilitation with removable prosthesis overlay

Este trabalho teve o propósito de descrever a reabilitação de um paciente parcialmente desdentado com colapso oclusal posterior através de prótese parcial removível overlay, visando a recuperação da função e estética. Inicialmente, foi realizada uma detalhada avaliação que comprovou a dimensão vertical deficiente. Obtiveram-se modelos de estudo, os quais foram submetidos a delineamento e ao planejamento protético. O paciente teve seus dentes remanescentes submetidos à preparação de nichos oclusais e planos guias. Em seguida, foram confeccionados modelos de trabalho, sendo o modelo superior duplicado em material refratário e, prontamente, realizada sua montagem em articulador semi-ajustável através de registro da relação maxilo-mandibular restaurada. Foi realizada a ceroplastia da prótese superior visando à cobertura dos caninos com overlays. As estruturas foram fundidas em liga de Co-Cr e passaram por uma avaliação intra-oral, novo registro da posição mandibular e remontagem em articulador. Após os procedimentos de acrilização e de instalação da prótese, foi possível concluir que a prótese parcial removível overlay apresentou adequado suporte da dimenção vertical de oclusão, proporcionando conforto funcional e satisfação ao paciente

Uso da palatografia em prótese total: reabilitação fonética do paciente edêntulo portador de acidente vascular cerebral / The palatograph technique in denture construction

Este trabalho relata a influência da escultura do palato das próteses totais na reabilitação fonética de um paciente vítima de acidente vascular cerebral. A técnica mostrou-se eficaz para facilitar a adaptação fonética no período pós-instalação das próteses, conferindo segurança e melhor convívio social ao paciente

Freqüência de cárie e perda dos primeiros molares permanentes: estudo em pacientes assistidos na clínica integrada infantil / Frequency of caries and lost of the firts permanent molars

Para a realização do presente estudo foram utilizadas 135 prontuários clínicos de pacientes de ambos os gêneros com idade entre seis e 18 anos, assistidos na clinica Odontológica Integrada Infantil, no ano de 1997, do Centro Universitário Hermínio Ometto - UNIARARAS. Levantou-se as condições clínicas dos primeiros molares permanentes através do exame da ficha clínica, na descrição do odontograma, classificando as condições do primeiro molar permanente segundo critérios recomendados pela Organização Mundial de Saúde, 1997; como dente livre de cárie, cariado, restaurado ou perdido e avaliando as superfícies das faces de cada dente classificado como cariadas ou restauradas. Os resultados mostraram que não houve diferença significativa de cárie e perda dos primeiros molares permanentes entre gêneros. Da quantidade de dentes cariados e restaurados analisados, apresentaram 10,86 por cento e 38,11 por cento comprometidos respectivamente, sendo que a face mais restaurada e cariada foi a oclusal. Os dentes mais acometidos por restauração ou cárie são os primeiros molares inferiores. A ausência de primeiro molar permanente na população estudada teve uma porcentagem de 3,48 por cento, com a incidência de dentes hígidos do total estudado em 19,88

Mordida aberta anterior associada ao hábito de sucção de chupeta / Relation of anterior open bite and thumb sucking habit

Os hábitos bucais deletérios, como, por exemplo, à sucção de chupeta, podem gerar alterações no desenvolvimento da oclusão, na fase de crescimento, levando ao estabelecimento de maloclusões. Normalmente, quando interrompidos durante a dentadura decídua tem pouco ou nenhum efeito a longo prazo, contudo, quando persistem, pode se desenvolver uma maloclusão característica

Tratamento preventivo e interceptativos do apinhamento dentário / Preventive and intercepatative treatment of crowding

A prosposta deste estudo foi revisar a literatura sobre apinhamento dentário, seus diferentes tipos (primário, secundário e terciario), sua etiologia e sua forma de tratamento. Concluiu-se que para ambos os arcos, superior e inferior, a tendência para aumento do apinhamento está entre a dentadura decídua e mista, melhorando com o estabelecimento da dentadura permanente. A sua etiologia é multifatorial, sendo o seu tratamento dependente da localização do apinhamento, gravidade e idade do indivíduo. Portanto, nenhum tipo de tratamento, mesmo realizado em fase precoce garante estabilidade total

Método para tracionamento de caninos impactados / Methods to traction of unerupted canines

Esta é uma revisão de literatura que conceitua algumas questões sobre caninos impactos, com relação à tração, considerando diagnóstico na intenção de diminuir problemas ou seqüelas, reabsorção, cisto ou perda dental. Outra consideração é com relação a planejamento adequados a procedimentos cirúrgicos e ortodônticos, lembrando da correta posição e função do elemento dental. Há muita controvérsia sobre estética e aplicação intesa de força, mas caninos são indispensáveis com relação a manutenção da estética, harmonia e simetria entre os arcos

Conquistar clientes na primeira consulta: uma abordagem prática para clínica particular de ortodontia e ortopedia / Attractin the clients in the first appointment: a practical approach for the privite service in Orthodontics and Orthopedics

O crescente número de profissionais sem o aumento proporcional da demanda por tratamento odontológico tem exigido dos cirugiões-dentistas, além do conhecimento e destreza técnicas, uma atenção cada vez maior para aspectos gerenciais de seus consultórios e de relacionamento com seus clientes. A partir de uma consulta a cirurgiões-dentista que atuam na especialidade ortodôntica, este artigo levanta e discute o perfil destes profissionais e as práticas adotadas na primeira consulta que favorecem o ganho de novos clientes. Dentre as melhores práticas para primeira consulta, citam-se: destacar a titulação e qualificação profissional; destacar as medidas de biossegurança adotadas; estimular o retorno do cliente mantendo o contato por telefone ou por cartas; marcar a segunda consulta o mais breve possível; adotar contratos de serviços

Tratamento de ausência congênita de incisivo lateral superior por meio da recuperaçäo de espaço para colocaçäo de implante dentário ou fechamento de espaços: relato de casos / Congenitally missing upper lateral treatment by space recuperation for implant insertion and closure of spaces: cases report

A ausência congênita de incisivos laterais superiores gera uma desarmonia no relacionamento entre os arcos dentários superior e inferior. O tratamento desta má oclusäo deve basear-se num cuidadoso diagnóstico e plano de tratamento, considerando a possibilidade do fechamento do espaço ortodonticamente, ou uma combinaçäo entre recuperaçäo ou manutençäo de espaço por meio de mecânica ortodôntica e reconstruçäo protética do dente ausente. Seräo relatados casos, de pacientes apresentando ausência congênita unilateral de incisivo lateral superior, nos quais foi planejado e recuperaçäo de espaço para inserçäo de implante osteointegrado ou foi optado pelo fechamento de espaços, com ênfase no diagnóstico e opçöes de tratamento

Pendulum modificado: uma alternativa para tratamento da maloclusäo Classe II / Modified Pendulum: an alternative for Class II maloclusion treatment

Várias modalidades de tratamento que näo dependam da colaboraçäo do paciente têm sido sugeridas para a correçäo da maloclusäo Classe II dentoalveolar. Dentre elas, destaca-se o Pendulum de Hilgers, que foi estudado e modificado por alguns autores, deixando-o mais eficiente. Este aparelho foi desenvolvido com o objetivo de proporcionar rápida distalizaçäo dos molares superiores por meio de uma força leve e contínua e com a vantagem de näo necessitar da colaboraçäo do paciente. O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico de uma paciente com idade inicial de 18 anos, com uma maloclusäo Classe II dentoalveolar, no qual o tratamento de escolha foi o Pendulum Modificado

Utilizaçäo de telerradiografias de perfil na avaliaçäo do tratamento protético / Use of cephalometric cephalograms in the evolution of prosthetic treatment

O objetivo do nosso trabalho foi verificar se os estudos cefalométricos seriam úteis no planejamento e avaliaçäo do tratamento protético. Foram realizadas 2 telerradiografias em 17 pacientes edentados, sendo a 1ª com o paciente mantendo a mandíbula em repouso, sem uso de qualquer tipo de prótese dentária e a 2ª tomada feita logo após a colocaçäo das próteses totais, com o paciente mantendo os lábios levemente cerrados.Medidas cefalométricas lineares e angulares, obtidas a partir do traçado das estruturas anatômicas visualizadas nestas radiografias, foram empregadas na avaliçäo do relacionamento entre os maxilares e do perfil mole dos pacientes. Os dados obtidos foram analisados e os resultados demonstram que as variáveis que sofreram modificaçöes estatisticamente significantes foram aquelas relacionadas ao perfil mole, evidenciando uma posiçäo mais anterior do lábio superior com aumento proporcional da convexidade do terço inferior da face, resultando num perfil mais harmonioso. O relacionamento entre os maxilares, antes e após a colocaçäo das próteses, näo sofreu alteraçöes significativas, demonstrando que o tratamento instituído näo alterou a oposiçäo de repouso fisiológico mandibular, com reflexos positivos para os tecidos e estruturas envolvidas. Assim, a radiografia cefalométrica demonstrou ser um instrumento útil na avaliaçäo do tratamento protético

O aparelho de Klammt / The Klammt appliance

Dentre os vários Aparelhos Ortopédicos Funcionais preconizados para corrigir a maloclusão Classe II, divisão 1, o aparelho de Klammt tem sido bastante utilizado. Este artigo além de trazer uma breve revisão da literatura sobre este aparelho, mostra as melhores indicações para o seu uso e apresenta dois casos clínicos onde optou-se por este ativador, como primeira fase do tratamento ortodôntico

Modelos para diagnóstico em ortodontia / Cast models to diagnosis in orthodontics

Os modelos ortodônticos fazem parte integral do planejamento do tratamento ortodôntico, pois são um parceiro importante no exame clínico, permitindo que o ortodontista tenha visão tridimensional da dentição do paciente. Os modelos bem confeccionados e acabados são de grande importância, pois fazem um registro das anatomias dos tecidos moles e duros, da oclusão do paciente durante o tratamento através de comparação entre os mesmos. Ilustraremos neste trabalho a finalidade, vantagens e a confecção dos modelos ortodônticos que auxiliam no diagnóstico